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제목

비급여 고지내용(22.10.05)

작성자명강*******
조회수106
등록일2022-10-05 오전 9:37:13
비급여 고지내역 
대분류 중분류 소분류 항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비포함여부
주사
약제비 643605312 녹십자티디백신프리필드시린지주 50,000 2021.04.01.
약제비 645101720 새로나민주 55,000 2021.04.01.
약제비 640006700 오마프원페리주 120,000 2022.07.27.
약제비 640007291 아세트펜프리믹스주 30,000 2022.10.05.
약제비 648902270 프리베나13주(폐렴구균씨알엠(CRM197)단백접합백신) 130,000 2021.04.01.
약제비 650001800 하브릭스주(A형간염백신) 80,000 2021.04.01.
약제비 655500900 조스타박스주(대상포진생바이러스백신) 170,000 2021.04.01.
약제비 670400521 메리트디주(콜레칼시페롤) 40,000 2021.04.01.
약제비 독감예방접종 40,000 2021.04.01.
행위료 이학요법료 기타 이학요법료 MY1420000 증식치료-사지관절부위 30,000 2021.04.01.
행위료 이학요법료 기타 이학요법료 MY1430000 증식치료-척추부위 30,000 2021.04.01.
검사
행위료 기타 기타 UD500 성장판검사 30,000 2021.04.01.
행위료 기타 기타 코로나 검사 30,000 2021.07.30
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB4010000 단순초음파-Ⅰ 30,000 2021.04.01.
서류
제증명수수료 PDZ010000 일반진단서 20,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ070003 후유장애진단서 100,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ090002 입퇴원확인서 3,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ090004 통원확인서 3,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ090007 진료확인서 3,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ110004 진료기록(영상)-CD 10,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000 2021.04.01.
제증명수수료 PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 100 2021.04.01.
보조기
보조기 목발1쌍 25,000 2021.04.01.
보조기 캐스트슈즈 8,000 2021.04.01.
보조기 팔걸이 5,000 2021.04.01.
보조기 복대 10,000 2021.04.01.
보조기 코르셋 55,000 2021.04.01.
보조기 손목보호대 15,000 2021.04.01.
보조기 손가락보호대(thumb) 15,000 2021.04.01.
보조기 Finger splint 5,000 2021.04.01.
보조기 목 보호대 15,000 2021.04.01.
보조기 벨포밴드 20,000 2021.04.01.
보조기 쇄골밴드(8자) 30,000 2021.04.01.
보조기 팔꿈치보호대 40,000 2021.04.01.
보조기 무릎보호대 7,000 2021.04.01.
보조기 발목보호대 10,000 2021.04.01.
보조기 발가락보호대 8,000 2021.04.01.
보조기 공기밥 1,000 2021.04.01.